갑상선기능저하증은 갑상선호르몬 부족으로 발생하는 질환으로, 특히 자가면역질환인 하시모토갑상선염이 주요 원인입니다. 조기 진단과 원인별 이해가 치료에 큰 도움이 됩니다.


갑상선기능저하증은 갑상선호르몬 부족으로 발생하는 질환으로, 특히 자가면역질환인 하시모토갑상선염이 주요 원인입니다. 조기 진단과 원인별 이해가 치료에 큰 도움이 됩니다.

갑상선은 목 앞부분에 위치한 내분비기관으로 갑상선호르몬을 생성해 체내 대사 속도와 체온, 심장 박동 등을 조절합니다. 갑상선기능저하증은 이 호르몬 생성이 부족해 신체 기능이 느려지는 상태입니다.
가장 흔한 원인은 하시모토갑상선염이라는 자가면역질환으로, 면역체계가 자신의 갑상선을 공격해 기능을 점차 떨어뜨립니다. 환자의 90% 이상이 이 질환에 의해 발생합니다.

자가면역질환은 면역체계가 자신의 조직을 공격하는 상태이며, 하시모토갑상선염에서는 면역세포와 자가항체가 갑상선 조직을 공격해 염증을 유발합니다.
항-TPO와 항-Tg라는 자가항체가 만들어집니다.
자가항체와 면역세포가 갑상선 세포를 파괴해 호르몬 생성 능력이 감소합니다.
만성 염증으로 갑상선 조직이 딱딱해지고 기능이 점차 저하됩니다.
이 과정은 수년간 서서히 진행되어 초기에는 증상이 미미할 수 있습니다.

갑상선기능저하증은 하시모토갑상선염 외에도 갑상선 수술, 방사선 치료, 특정 약물 복용, 요오드 불균형 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다.
원인 종류 | 주요 특징 | 갑상선 기능 영향 |
|---|---|---|
| 하시모토갑상선염 | 자가면역질환, 자가항체 생성, 만성 염증 진행 | 점진적 기능 저하, 호르몬 감소 |
| 갑상선 수술 후 | 갑상선 조직 일부 또는 전부 제거 | 즉각적 또는 점진적 기능 저하 |
| 방사선 치료 | 방사선에 의한 갑상선 조직 손상 | 기능 저하, 염증 반응 동반 가능 |
| 특정 약물 복용 | 리튬, 아미오다론 등 약물이 갑상선 기능 억제 | 호르몬 생성 감소, 기능 저하 |
| 요오드 불균형 | 요오드 결핍 또는 과잉 | 호르몬 합성 장애, 기능 저하 |

갑상선기능저하증의 대표 증상은 피로, 체중 증가, 추위 민감, 피부 건조, 변비 등이며, 원인별로 증상 발현 양상과 정도가 다릅니다.
증상 항목 | 하시모토갑상선염 | 갑상선 수술 후 | 방사선 치료 후 | 약물 유발 |
|---|---|---|---|---|
| 피로감 | 점진적, 심한 피로감 가능 | 갑작스러운 피로감 발생 가능 | 점진적 피로감 발생 | 서서히 피로감 증가 |
| 체중 증가 | 서서히 증가 | 빠르게 증가할 수 있음 | 점진적 증가 | 서서히 증가 |
| 목 부위 불편감 | 갑상선 부위 압통, 부종 가능 | 수술 부위 흉터 및 불편감 | 염증으로 인한 통증 가능 | 드물게 발생 |
| 피부 건조 및 변비 | 흔함 | 흔함 | 흔함 | 흔함 |
| 우울감 및 기억력 저하 | 흔함 | 가능 | 가능 | 가능 |
갑상선기능저하증 진단은 혈액검사와 영상검사를 통해 이루어지며, 원인별로 추가 검사가 필요할 수 있습니다.
TSH, T3, T4 수치를 측정해 갑상선 기능 상태를 평가합니다. TSH가 높고 T3, T4가 낮으면 기능저하를 의심합니다.
항-TPO, 항-Tg 자가항체 수치를 확인해 하시모토갑상선염 여부를 판단합니다.
갑상선 크기, 결절, 염증 상태를 시각적으로 평가합니다.
필요 시 갑상선 조직 일부를 채취해 염증 및 세포 변화를 확인합니다.
검사 종류 | 검사 목적 | 원인별 적용 |
|---|---|---|
| 혈액검사 (TSH, T3, T4) | 갑상선 기능 상태 평가 | 모든 갑상선기능저하증 진단에 필수 |
| 자가항체 검사 (항-TPO, 항-Tg) | 자가면역질환 여부 확인 | 하시모토갑상선염 진단에 중요 |
| 갑상선 초음파 | 갑상선 구조 및 염증 상태 확인 | 하시모토갑상선염, 수술 후 평가, 결절 확인 |
| 조직검사 | 세포 수준 염증 및 이상 확인 | 진단이 불명확하거나 악성 의심 시 시행 |
갑상선기능저하증은 갑상선호르몬 생성 부족으로 발생하며, 하시모토갑상선염이 가장 흔한 원인입니다. 자가항체가 갑상선을 공격해 점진적으로 기능을 저하시킵니다.
이외에도 갑상선 수술, 방사선 치료, 약물 복용 등이 원인이 될 수 있으며, 원인별 증상과 진단법을 정확히 이해하면 맞춤형 치료와 관리가 가능합니다.
특히 자가항체 검사와 갑상선 초음파는 하시모토갑상선염 진단에 필수적이며, 증상이 의심되면 조기에 전문의와 상담해 적절한 검사를 받는 것이 중요합니다.
하시모토갑상선염은 면역체계가 갑상선을 공격해 호르몬 생성이 줄어들어 갑상선기능저하증의 90% 이상 원인입니다.
항-TPO와 항-Tg 자가항체가 갑상선 조직을 공격해 염증과 기능 저하를 일으킵니다.
갑상선 수술 후 기능 저하와 목 부위 방사선 치료로 갑상선 조직 손상이 원인이 될 수 있습니다.
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